«В последнее время очень часто можно услышать о диагнозе, который ставят малышам – врожденный вывих бедра. Раньше такой диагноз был редкостью. Невольно задаешься вопросом: а может, все дело в некомпетентности наших врачей, готовых каждого второго ребенка приписать к инвалидам?» – интересуется Наталья Губарева.
Этот вопрос мы задали Бибигуль Лесовне Момыновой, главному специалисту МСЭ №1.
– Действительно, в последние годы отмечается тенденция роста числа детей-инвалидов по заболеваемости костно-мышечной системы и соединительной ткани. И проблема вовсе не в некомпетентности наших медиков. Напротив, спасибо нашим врачам, которые выявляют такие заболевания на ранних стадиях. В Казахстане заболеваемость составляет 603,9 на 100000 детей. Среди ортопедической патологии на первом месте по заболеваемости в нашей стране находится сколиоз, на втором месте – врожденный вывих бедер, на третьем – кривошея, на четвертом – косолапость.
– Может ли мама определить «на глаз», есть у ее ребенка врожденный вывих бедра или нет?
– Может. Для этого необходимо внимательно осмотреть бедра малыша. При дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных определяются ограничение отведения бедер, асимметрия кожных складок на бедре и ягодицах, относительное укорочение нижней конечности на стороне поражения.
При одностороннем вывихе отмечается щадящая хромота на больную ногу, а при двухстороннем вывихе – «утиная» походка. Дети с таким заболеванием быстро устают, часто просятся руки.
– Излечимо ли это заболевание?
– При раннем диагностировании патологии – до 3 месяцев, от 3-х до 8 месяцев и активном лечении с применением методов широкого пеленания, стремян Павлика, шин, гипсовых повязок, ЛФК, массажа и физиолечения чаще всего больные дети излечиваются.
При обращении с данной патологией в возрасте 2-4 лет и более при безуспешности консервативного лечения проводится операция по открытому вправлению вывихов бедер и длительная послеоперационная восстановительная терапия. К сожалению, даже несмотря на проводимое консервативное и оперативное лечение у некоторых детей остаются осложнения в виде диспластических или дистрофических изменений в тазобедренном суставе – коксартроз, подвывих, контрактура тазобедренного сустава, укорочение конечности. У детей появляется ограничение движения, игровой, познавательной деятельности… Эти дети нуждаются в социальной защите.
– Какой именно?
– При наличии стойких изменений, требующих длительной реабилитации, такие дети признаются инвалидами детства отделами медико-социальной экспертизы, им устанавливаются пособия. По показаниям для них разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР) по приобретению ортопедической обуви, детских костылей, ходунков, средств передвижения.
– Куда нужно обращаться мамам детей с патологиями тазобедренного сустава?
– Прежде всего к ортопеду в своей поликлинике по месту жительства. Уже по его направлению ребенок получает заключение ВКК, с которым необходимо обратиться в МСЭ. Уже в МСЭ будет приниматься решение о признании ребенка инвалидом, назначении ему госпособия и разработки ИПР.
Саида ТУРСУМЕТОВА
