Вы замечаете, раньше, чтобы найти и купить нужную тебе вещь или продукт, ничего не стоило добраться, скажем, от микрорайонов до Верхнего рынка и быстренько вернуться обратно. Теперь, с годами, десять раз наперед подумаешь, прежде чем решишься отправиться по этому маршруту.
Дело не в лени, нет. Ноги – вот в чем причина нашей вынужденной «оседлости», если точнее, то всевозможные боли в косточках, суставах, которые при хождении ой как отдаются по всему телу. Ладно, мы – старшаки, так теперь и у детей с их косточками проблемы: плоскостопие, косолапие, сколиозы… Откуда родом все эти напасти?
Об этом рассказала известный казахстанский хирург-ортопед Валентина Вострикова.
– Валентина Ильинична, любой профессионал вне стен рабочего кабинета вольно или невольно обращает внимание на «свою» сферу: портной – во что одеты люди, строитель – как отделан дом, офис. А вам как ортопеду это тоже не чуждо?
– О, да. Я всегда непроизвольно выделяю в толпе людей с проблемами ног, или, как говорят медики, опорно-двигательного аппарата. Мне это очевидно. Перенесенные вывихи голеностопа, дисплазия тазобедренных суставов, особенности походки, хромота, осанка при ходьбе и то, как человек сидит. Я вижу проблему. Иногда мне очень хочется подойти к такому человеку и сказать: «Ваша проблема решаема, надо всего лишь сделать то-то и то-то, придите в наш центр». Но сдерживаюсь, потому что, во-первых, это неэтично, во-вторых, не известно, как человек отреагирует.
– Тогда кто должен говорить такому человеку, что ему надо показаться хирургу-ортопеду?
– Я в очередной раз добрым словом вспоминаю советскую систему здравоохранения. Тогда ребенок попадал в поле зрения ортопеда с трех или пяти суток жизни. В обязательном порядке мамы приносили на осмотр к ортопеду своих детей в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. У каждого из этих периодов своя задача: в первый месяц можно выявить врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, дисплазию тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра, кривошею. В три месяца – позиционные деформации; в шесть месяцев – наличие патологии позвоночного столба, ведь в этот период ребенок уже садится. А в год, когда ребенок стоит на ногах, можно диагностировать патологии стоп и позвоночного столба, вальгусы, варусы. Много хорошего давали профосмотры. Сегодня это пусть постепенно, но возрождается.
– В числе перечисленных вами «болячек» вы упомянули вальгус и варус. А что это?
– Различают вальгусные и варусные деформации конечностей, их еще называют о-образные и х-образные деформации ног. Они возникают в результате перенесенного рахита, слабости связочного аппарата, наследственной предрасположенности. Возникают, когда ребенок начинает ходить.
– Вы можете, исходя из собственной практики, хотя бы обозначить «рейтинг» ортопедических проблем детей?
– Попробую. Чаще всего к нам обращаются родители детей, у которых мы диагностируем плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов, затем вальгусы, на третьем месте – сколиоз, далее – различные нарушения осанки.
Как распознать плоскостопие?
Можно намазать стопу маслом, кремом, акварелью или гуашью и поставить ее на лист белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит, у вас плоскостопие.
– Что в данном случае можно посоветовать родителям таких детей?
– Наблюдаться и лечиться у хороших специалистов. Изменить рацион питания детей – больше мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, витамина D. Пока же наши дети больше напирают на чипсы, колу, шоколад, мороженое. Это не то что ненормально, а чревато серьезными нарушениями здоровья.
– Всегда ли по этим проблемам показаны хирургические методы лечения?
– Конечно же, нет. Не все, но многое решается лечебной физкультурой, грамотным подбором корсетов, специальной ортопедической обуви, стелек.
– Но ортопедическая обувь – это же так неэстетично…
– Это вы о кожаных ботинках со шнуровкой? Знаете, так было давно. Сегодня ортопедическая обувь в тренде, она стала не только удобной, но и красивой, модельной, стильной. Да, стоит она дороже, но это здоровье, а оно – во главе угла.
– Валентина Ильинична, теперь больше о недетской проблеме женских ног – так называемой «косточке» стопы, шишке в районе большого пальца. Как бороться с этим недугом, ведь ни обуви нормальной не надеть, да и визуально ноги смотрятся ужасно.
– Да, это частая проблема женских стоп. У мужчин она тоже встречается, но редко. Ее правильное название – вальгусная деформация пальца стопы. Это, как правило, последствия ношения тесной и узкой обуви на высоких каблуках, хотя это не единственные причины.
– Из-за чего возникает эта шишка?
– На самом деле – это не «шишка», а выпирающий плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Причиной заболевания является поперечное плоскостопие и распластанность переднего отдела стопы. Называется эта патология «халлюкс-вальгус». Причинами ее возникновения являются длительное сжатие и неудобная поза ноги. Зачастую косточку на большом пальце ноги путают с артрозом, подагрой или отложением солей. Что это на самом деле – может определить только врач-ортопед. На основании рентгена стоп, анализа крови и визуального осмотра он ставит свой диагноз.
– Как лечить эту напасть?
– Как всегда есть два варианта – оперативное и консервативное лечение. Лечение на начальных стадиях консервативное: это ношение удобной широкой обуви, ортопедические стельки, отводящая шина первого пальца, межпальцевые вкладыши. В запущенных случаях нужна операция. Решение или рекомендация врача-ортопеда будет зависеть от размера деформации, запущенности проблемы.
– Опять же ваши рекомендации женщинам на этот случай…
– Советы универсальные – сменить высокие каблуки на просторную удобную обувь. Надо или самостоятельно, или в салоне красоты избавиться от мозолей и натоптышей. Хороши специальные упражнения, которые развивают подвижность суставов.
К слову, диагноз «плоскостопие» врач-ортопед ставит также после визуального осмотра, а также после обследования на специальном аппарате-плантоскопе. При необходимости делается рентгенография стоп, кроме этого есть еще компьютерная фотометрия стоп.
Во всех этих случаях речь идет об улучшении качества нашей жизни. Конечно же, с этими пресловутыми шишками, плоскостопием тысячи людей живут, терпеливо перенося боль. Но к чему эти муки, когда современная медицина в силах помочь этим людям избавиться от боли. Надо просто довериться специалистам.
– Благодарю за полезную беседу.
Фарида ШАРАФУТДИНОВА
