В Шымкенте, как во всем Казахстане, продолжается кампания по вакцинации девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус – основная причина развития рака шейки матки (РШМ). Об этом прекрасно осведомлен, более того – борется с ним доцент, заведующий отделением радиогинекологии Шымкентского городского онкологического центра, кандидат медицинских наук Багдат ОРМАНОВ.
– Багдат Намазбайулы, вакцинация против ВПЧ набирает обороты. Вы удовлетворены этим?
– Более чем. В апрельском интервью РАБАТу я уже говорил, что в Казахстане рак шейки матки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин всех возрастов после рака молочной железы. В целом по всей стране ежедневно ставят пять раз диагноз «рак шейки матки». Каждые сутки две женщины умирают от этого заболевания. За последние десять лет болезнь унесла жизни почти 4 500 казахстанок. В Шымкенте, повторюсь, ежегодно выявляют около 100 пациенток с диагнозом «рак шейки матки». Между тем доказано, что вакцины от ВПЧ, которых сегодня уже несколько разновидностей, защищают от этого онкозаболевания практически на 100 процентов.
– Именно ВПЧ является причиной появления рака шейки матки?
– Да, подавляющее большинство случаев РШМ вызвано именно ВПЧ-инфекцией. Именно за это открытие в октябре 2008 года Нобелевскую премию в области физиологии и медицины присудили немецкому профессору Гарольду цур Хаузену. Первые вакцины от ВПЧ прошли регистрацию в 2006 и 2007 годах в США с завершением клинических испытаний. Австралия стала первой в мире страной, начавшей в 2007 году финансируемую правительством Национальную программу вакцинации против ВПЧ всем девочкам и женщинам от 12 до 26 лет. А с 2013-го и мальчикам 11-12-летнего возраста, поставив цель полностью избавиться от рака шейки матки к 2035 году.
– Как женщина может понять, что она заражена ВПЧ?
– Сама она этого понять не может.
– Почему?
– Потому что большинство ВПЧ-инфекций не имеет никаких внешних признаков. Как правило, инфекция протекает бессимптомно, поэтому узнать, есть ли у человека вирус, можно только путем специального лабораторного анализа. Согласно статистике, носителями ВПЧ являются примерно 80 процентов населения планеты. Этим вирусом заражаются около 90% людей, ведущих половую жизнь.
– И все-таки как вирус папилломы человека ведет себя в организме человека?
– У вируса две сотни штаммов, он инфицирует кожу и слизистые оболочки различных органов. Часть проявляется в виде безобидных бородавок, папилломатозных разрастаний. Но есть пара крайне опасных, 16 и 18 генотипы, грозящие онкологией.
Вирусом могут быть атакованы и другие наши органы. В этом списке – рак ануса, прямой кишки, влагалища, вульвы.
Мои коллеги отмечают, что в последнее десятилетие отмечается рост случаев онкологии головы и шеи, связанные с тем же вирусом.
– Багдат Намазбайулы, почему в Казахстане от ВПЧ прививают только девочек? Ведь доказано, что этот вирус угрожает онкологией и мужскому организму?
– Все упирается в деньги – дорогивизну самой вакцины. Надеюсь, со временем наше государство найдет средства и для прививания мальчиков. Не секрет, что со временем мужчина может стать носителем этого «тихого врага», передавать его при интимных контактах.
Одно утешение для мужчин – рак шейки матки развивается чаще и быстрее, чем рак полового члена.
– Как вы можете оценить нынешнюю кампанию по вакцинации? Как она проходит? Нет ли прежнего неприятия, отторжения?
– На лицо понимание родителей девочек. Видимо, свою роль сыграла и широкая информационная кампания. Ключевым фактором здесь является то, что вакцинация против ВПЧ включена в Национальный календарь вакцинации РК плюс рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
– Можно ли получить вакцинацию девочкам старше 11 лет?
– Можно. В Казахстане согласно комплексному плану по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2027 годы вакцинации против ВПЧ подлежат девочки 11 лет. Но с учетом обращений родителей 12-13-летних девочек решено проводить так называемую наверстывающую иммунизацию для них. Налицо проявление повысившегося уровня сознательности наших граждан по отношению к здоровью своих детей. В любом случае важно проводить прививки именно в детстве, до начала половой жизни.
– Есть ли данные об эффективности этих прививок?
– В онкологических клиниках западных стран отмечают, что массовая вакцинация от ВПЧ уже привела к значительному уменьшению количества отделений по лечению этого вида рака. Этот факт нас, казахстанских онкологов, обнадеживает.
Знаю, что Министерство здравоохранения РК планирует вакцинацию примерно 175 тысяч девочек.
– Где девочки получают вакцину?
– В поликлиниках, но в основном – в медицинских кабинетах своих школ. Поскольку дети – несовершеннолетние, то вакцинируют их только с письменного согласия родителей или попечителей ребенка.
Напомню, прививают детей совершенно бесплатно!
Вакцинация против ВПЧ проводится после осмотра врача при отсутствии противопоказаний.
– Напомните, куда ставят укол?
– Вакцины против ВПЧ вводятся внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в стандартном объеме 0,5 мл.
– Укол ставится один раз?
– По информации ВОЗ, график вакцинации определяется в основном возрастом прививаемого.
С учетом рекомендации ВОЗ, инструкции производителя и Национальной технической консультативной группы экспертов по иммунизации населения в РК рекомендован график вакцинации против ВПЧ для девочек, состоящий из двух доз с интервалом в шесть месяцев.
– Благодарю Вас, Багдат Намазбайулы, за разъяснения.
Фарида Шарафутдинова
